納洛酮可在內(nèi)毒素使用前對(duì)肺起保護(hù)作用

納洛酮對(duì)肺的保護(hù)作用見(jiàn)于內(nèi)毒素使用前，內(nèi)毒素使用后則無(wú)此作用。給綿羊注射內(nèi)毒素前30min給予納洛酮可減少內(nèi)毒素導(dǎo)致的典型改變，早期使肺低蛋白含量的淋巴流量和肺動(dòng)脈壓增加，晚期則使高蛋白含量的肺淋巴流量增加；注射內(nèi)毒素1h后再用納洛酮治療就無(wú)效。

給豬輸注活的大腸桿菌1min內(nèi)再給予納洛酮能改善氧合作用，并減緩平均動(dòng)脈壓的升高和降低肺血管阻力、減低血清乳酸鹽含量。在一個(gè)類似的模型中，輸入活大腸桿菌后5min給予納洛酮能顯著改善大腸桿菌毒血癥所致的肺內(nèi)分流和生理無(wú)效腔，增加通氣量。納洛酮能減弱膿毒血癥時(shí)肺血管外水和淋巴流量的增加，并降低淋巴液/血液蛋白比率。有人推斷內(nèi)啡肽可能與膿毒血癥時(shí)的呼吸抑制有關(guān)，然而納洛酮防止大鼠內(nèi)毒素血癥酸中毒的能力并不是通過(guò)呼吸代償調(diào)節(jié)的，而是灌注改善的結(jié)果。

給狗注射內(nèi)毒素后，使用納洛酮可糾正血小板滯留于肺內(nèi)的現(xiàn)象，不過(guò)這可能是基于對(duì)細(xì)胞的直接作用所致，因?yàn)榧{洛酮對(duì)血中其他有形成分也有作用，例如在大鼠，納洛酮能以劑量依賴的方式防止大腸桿菌內(nèi)毒素或氨芐西林治療﹑螺旋體感染時(shí)所致的白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)以及體溫降低。