CD14在不同疾病中的改變

CD14，即脂多糖（Lipopolysaccharide，LPS）受體，最初是一種存在于單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等細(xì)胞表面的白細(xì)胞分化抗原，由TODD于1981年首-次從人單核細(xì)胞表面發(fā)現(xiàn)。

在感染性和非感染性疾病中，宿主細(xì)胞常有mCD14分子表達(dá)的改變；在局部體液和（或）外周血中sCD14也有改變。在敗血癥、多發(fā)性外傷、嚴(yán)重?zé)齻颊咧?/span>，血漿sCD14水平很高，但外周單核細(xì)胞中CD14數(shù)目減少。sCD14高濃度與敗血癥的病死率具有相關(guān)性。在活動(dòng)性結(jié)節(jié)病、支氣管肺炎、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）及支氣管哮喘患者的支氣管-肺灌洗液中， sCD14濃度升高。在SLE、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、ARDS、慢性心力衰竭、銀屑病、異位性皮炎、外源性過敏性肺泡炎、活動(dòng)性結(jié)核、瘧疾、慢性乙型肝炎和丙型肝炎、酒精性肝硬化、HIV-1感染的患者的血漿中，sCD14均明顯升高。結(jié)節(jié)病和外源性過敏性肺泡炎的肺泡巨噬細(xì)胞，以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的外周單核細(xì)胞CD14表達(dá)升高。在某些疾病中，CD14的改變與疾病的活動(dòng)程度具有相關(guān)性。

另外，宿主的不同單核細(xì)胞亞群的比例和再分布對(duì)某些疾病的發(fā)生和發(fā)展可起到一定的病理生理作用，如在敗血癥、結(jié)核病、危重性疾患或尿毒癥，較成熟的CD14/CD16外周單核細(xì)胞明顯增多，這些細(xì)胞在血管性病灶中作為炎癥反應(yīng)過程的啟動(dòng)子，與疾病的狀態(tài)具有相關(guān)性，甚至也可能參與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。CD14分子陽性的單核細(xì)胞通常被募集到CD14分子細(xì)胞陰性的小腸黏膜上，主要產(chǎn)生前炎性細(xì)胞因子和其他一些生物學(xué)活性介質(zhì)，這可能在克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生和發(fā)展中起一定作用。ARDS患者的外周CD14水平較低，這是由于大多數(shù)脂多糖反應(yīng)的中性粒細(xì)胞被隔離在肺之故。

許多干預(yù)性治療措施可能影響CD14的表達(dá)，以及單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的CD14分子的釋放。糖皮質(zhì)激素是一種廣泛運(yùn)用的廣譜抗炎藥物，在體內(nèi)外能夠降低mCD14和sCD14分子的水平，降低外周白細(xì)胞CD14/CD16亞群的比例。新生霉素能夠下調(diào)單核細(xì)胞上的CD14，阻止前炎性細(xì)胞因子的產(chǎn)生。

總之，CD14分子具有多種重要的生物學(xué)功能，但它在炎癥中的其他作用還有待進(jìn)一步研究。